ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Trnavská cesta 52
P.O.BOX 45
826 45 Bratislava

Bratislava, 22.5.2020
SOPZŠČ/4317/94824/2020

Usmernenie

hlavného hygienika Slovenskej republiky k prevádzke zariadení starostlivosti o deti do troch rokov veku dieťaťa podľa § 24 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov

Tento dokument sa vydáva s cieľom poskytnúť usmernenie pre obnovenie prevádzky zariadení pre deti a mládež ku dňu vydania opatrenia Úradu verejného  zdravotníctva Slovenskej republiky č. OLP/4204/2020 zo dňa 22.05.2020.

Postup pri obnovení prevádzky zariadení starostlivosti o deti do troch rokov veku dieťaťa

Toto usmernenie sa vzťahuje na základné podmienky poskytovania starostlivosti o deti v týchto zariadeniach v nadväznosti na dôsledné dodržiavanie hygienicko – epidemiologického režimu.

Upravuje iba tie opatrenia, ktoré sú nad rámec bežného chodu zariadení.

Príchod do zariadenia:

• obmedziť zhromažďovanie sa ľudí pred vstupom do budovy zariadenia a minimalizovať čas sprevádzajúcej osoby dieťaťa (len jedna sprevádzajúca osoba dieťaťa) strávený pred zariadením len na nevyhnutné odovzdanie dieťaťa zamestnancovi zariadenia/ vyzdvihnutie dieťaťa od zamestnanca zariadenia pred vstupom do/východom zo zariadenia;
• zariadenie zabezpečí organizáciu pohybu osôb s dodržiavaním minimálnej vzájomnej vzdialenosti medzi osobami, v prípade ich zvýšenej koncentrácie pred zariadením, je potrebné dodržiavať vzájomný odstup minimálne 2metre.
• pre všetky osoby (okrem detí) platí povinnosť zabezpečiť prekrytie horných dýchacích ciest (rúško, šál, šatka). Štatutár zariadenia určí, či umožní vstup jednej sprevádzajúcej osoby s dieťaťom do šatní zariadenia, ak nie, do vnútorných priestorov zariadenia nesmú vstúpiť ani sa v nich pohybovať sprevádzajúce osoby detí ani žiadne iné cudzie osoby.

Hygienický režim v zariadeniach:

• prevádzkovateľ zariadenia je povinný zabezpečiť pri vstupe do zariadenia voľne dostupnú, na bezpečnom mieste umiestnenú, dezinfekciu rúk alebo jednorazové rukavice pre zamestnancov zariadenia, prípadne pre osoby vstupujúce do zariadenia (v prípade, ak to štatutár vo svojich dočasne platných prevádzkových podmienkach umožní);
• pri príchode do zariadenia je potrebné zmerať bezkontaktným teplomerom teplotu každého dieťaťa aj zamestnanca zariadenia;
• poverený člen personálu je povinný pravidelne sledovať zdravotný stav detí a zamestnancov, zdržujúcich sa v zariadení so zameraním na príznaky respiračného ochorenia (zvýšená teplota – nad 37,2 °C u detí a nad 37,5 °C u zamestnancov, kašeľ, sekrécia z nosa);
• v prípade objavenia sa príznakov respiračného ochorenia, dieťaťu do zariadenia nebude umožnený vstup. V prípade, ak sa prejavia príznaky ochorenia počas pobytu v zariadení, zamestnanci zariadenia okamžite izolujú dieťa od ostatných detí, kontaktujú sprevádzajúcu osobu a odovzdajú jej dieťa pred vstupom do zariadenia. Po zistení príznakov je rodič povinný nechať dieťa doma najmenej 48h. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí (sekrécia, kašeľ) je rodič povinný telefonicky kontaktovať príslušného lekára praktickej starostlivosti o deti a dorast, ktorý rozhodne o ďalšom postupe; 
• po prevzatí dieťaťa od rodiča zamestnanec zariadenia umyje dieťaťu ruky tekutým mydlom a teplou vodou a utrie jednorazovou papierovou utierkou (neodporúča sa používanie dezinfekčných mydiel u detí do troch rokov);
• v každej dennej miestnosti a spálni zamestnanci zabezpečia pravidelné vetranie;
• zamestnanci zariadenia sa počas prevádzky v interiéri a exteriéri zariadenia pohybujú s vhodne prekrytými hornými dýchacími cestami (rúško, šál, šatka) dobrovoľne, ale v kontakte s inou osobou (napr. osoba sprevádzajúca dieťa) komunikujú povinne s vhodne prekrytými hornými dýchacími cestami (rúško, šál, šatka); toto opatrenie sa nevzťahuje na deti, ktoré nemusia mať prekrytú tvárovú časť;
• odporúča sa organizovať činnosti pre deti tak, aby čo najväčšiu časť dňa trávili v exteriéri zariadenia a zabezpečiť organizáciu ich činností v oddelených menších skupinách.
• zamestnanci zariadenia zabezpečia, aby sa skupiny detí v exteriérových aj interiérových priestoroch striedali za účelom zamedzenia zoskupovaniu väčšieho počtu detí;
• v zariadení sa zabezpečí minimálne 1m vzdialenosť medzi ležadlami na spanie pre deti, pričom dočasne sa môžu využívať aj herne na rozloženie ležadiel počas obedného spánku;
• deti nemajú povolené nosiť si do zariadenia vlastné hračky a iné materiály alebo pomôcky z domáceho prostredia;
• v zariadení sa neorganizujú v čase mimoriadnej situácie žiadne spoločenské akcie - MDD, rozlúčky a besiedky a iné hromadné podujatia, pri ktorých dochádza k združovaniu väčšieho počtu osôb;
• neodporúča sa umývať zuby, používať zubné kefky a zubné pasty. Odporúča sa nepoužívať textilné uteráky, ale jednorazové papierové utierky;
• stravovanie bude zabezpečené štandardným spôsobom, avšak s potrebou dbať vo zvýšenej miere na dodržiavanie bežných hygienických pravidiel. Pred podávaním stravy si každé dieťa a zamestnanec dôkladne umyje ruky;
• v čase trvania mimoriadnej situácie spôsobenej ochorením COVID -19 je možné poskytovať starostlivosť najviac 15 deťom v jednej dennej miestnosti (ktorá spĺňa funkciu herne a spálne; to platí, aj ak je spálňa stavebne oddelená od herne a deti užívajú oba tieto priestory) s dodržaním zákonom stanoveného počtu opatrovateľov na počet detí. Táto regulácia počtu detí platí bez ohľadu na vekové zloženie skupiny detí v priebehu viacerých dní;
• do zariadenia budú prednostne prijímané deti rodičov, ktorí pracujú v prvej línií (najmä zdravotnícky personál, zamestnanci v sociálnych službách, vojaci, policajti, hasiči, predavači, vodiči). Zariadenie môže podľa rozlohy priestorov, v záujme zachovania bezpečnej vzdialenosti detí dočasne obmedziť dochádzku deťom, ktorých rodičia sú na rodičovskej dovolenke, poskytujú súčasne starostlivosť dieťaťu s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, alebo sú dlhodobo nezamestnaní;
• pokiaľ zamestnanec žije v spoločnej domácnosti s osobou chorou na COVID-19, alebo podozrivou z ochorenia COVID-19, alebo bol s takouto osobou v kontakte, alebo v jeho blízkej rodine, s ktorou je v styku, alebo je niektorý príslušník rodiny v karanténe, je zamestnanec povinný bezodkladne oznámiť túto skutočnosť zamestnávateľovi;

Povinnosti prevádzkovateľa:

• preškoliť a viesť dokumentáciu o preškolení zamestnancov zariadenia o vydaných opatreniach príslušných orgánov verejného zdravotníctva na zamedzenie šírenia ochorenia COVID- 19, poznatkoch, všetkých preventívnych opatreniach, ktoré musí poznať a realizovať v praxi výkonu poskytovania sociálnej služby zariadení každý zamestnanec ohľadom ochorenia COVID-19;
• upraviť spôsob dezinfekcie a sanitácie priestorov v prevádzke (frekvenciu používaných čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, čistiacich pomôcok), vedenia dokumentácie o vykonávaní sanitácie v prevádzke; dôsledne vykonávať dezinfekciu plôch a priestorov na dennej báze a povinne viesť o tom dokumentáciu;
• o podozrení na nákazu ochorením COVID-19 v zariadení, zariadenie informuje príslušný RÚVZ tak, ako v prípade iných infekčných ochorení;
• ak sa u zamestnanca zariadenia objavia príznaky nákazy ochorením COVID – 19 v priebehu jeho pracovného dňa, bezodkladne o tom informuje riaditeľa zariadenia. Pri podozrení na ochorenie COVID 19 v zariadení, zariadenie postupuje podľa usmernenia miestne príslušného RÚVZ;
• Štatutár zariadenia zabezpečí dôsledné dodržiavanie aktuálnych hygienicko-epidemiologických opatrení Úradu verejného zdravotníctva SR, vydaných na zamedzenie šírenia ochorenia COVID- 19, hygienických odporúčaní a používanie osobných ochranných pomôcok. 

Potrebné je rešpektovať všeobecné zásady prevencie pred nákazou ochorením COVID – 19 zo strany zamestnancov zariadenia, vypracované v súlade s odporúčaniami Ministerstva zdravotníctva SR pre verejnosť a to najmä:

• Umývať si ruky často mydlom a teplou vodou. Ruky si utierať jednorazovou papierovou utierkou. Ak nie je k dispozícii mydlo a voda, treba použiť dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu.
• Nedotýkať sa neumytými rukami očí, nosa i úst.
• Zakrývať si nos a ústa pri kašlaní a kýchaní jednorazovou papierovou vreckovkou a následne je zahodiť do koša.
• Vyhýbať sa blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí javia príznaky respiračného ochorenia.
• Dodržiavať vzdialenosť najmenej dva metre medzi sebou.
• Nechodiť do oblastí v vysokou koncentráciou ľudí.
• V domácnosti dbať na zvýšenú dezinfekciu povrchov.

Rizikové skupiny zamestnancov a detí:

• Do tejto rizikovej skupiny ľudí patria najmä:
• Starší ľudia vo veku nad 60 rokov a viac
• Zamestnanci s chronickými ochoreniami srdca a pľúc
• Zamestnanci s pľúcnou chorobou
• Zamestnanci s chronickými ochoreniami so zníženou imunitou

Odporúča sa, aby zamestnanci zariadenia, ktorí spadajú do rizikovej skupiny, zvážili návrat do zamestnania a v prípade znovuzaradenia sa do pracovného procesu venovali zvýšenú pozornosť ochrane svojho zdravia.

V prípade, ak dieťa alebo s ním v spoločnej domácnosti žijúca osoba patrí do rizikovej skupiny (napr. žije v jednej domácnosti so starým rodičom), je na zodpovednosti rodičov, aby zvážili tieto rizikové faktory a rozhodli, či dieťa bude toto zariadenie navštevovať.

Povinnosť informovať rodičov

Zariadenie je povinné informovať rodičov o:

• aktuálnych hygienicko-epidemiologických opatreniach v zariadení a celkovej organizácii chodu zariadenia;
• uprednostnení skupiny rodičov v prvej línii v boji s ochorením COVID- 19, ktorým bude starostlivosť o dieťa poskytnutá prednostne;
• ich povinnosti sprevádzajúcej osoby dieťaťa vyplniť (na účely poskytovania sociálnej služby v zariadení starostlivosti o deti do troch rokov veku dieťaťa počas trvania mimoriadnej situácie v súvislosti s ochorením COVID- 19) čestné vyhlásenie o zdravotnom stave dieťaťa, ktorého vzor je uvedený v prílohe.

Mgr. RNDr. MUDr. Ján Mikas, PhD.
hlavný hygienik Slovenskej republiky

---

Príloha:

Čestné vyhlásenie o zdravotnom stave dieťaťa

Meno a priezvisko dieťaťa:

Dátum narodenia:

Adresa trvalého pobytu:

 

Meno a priezvisko sprevádzajúcej osoby dieťaťa, označeného vyššie:
.............................................................................................................

Čestne vyhlasujem, že u vyššie uvedeného dieťaťa sa neprejavili za obdobie posledných 14 dní príznaky vírusového infekčného ochorenia (napr. nádcha, chrípka, kašeľ, sekrécia z nosa, náhla strata čuchu alebo chuti....) a dieťa nežije v domácnosti s osobou chorou na COVID-19, alebo podozrivou z ochorenia COVID -19, ani nebolo s takouto osobou v kontakte, a v jeho blízkej rodine, s ktorou je v styku, nie je žiadny príslušník rodiny v karanténe v súvislosti s týmto ochorením.

Som si vedomý (á) právnych následkov nepravdivého vyhlásenia, najmä som si vedomý (á), že by som sa dopustil (a) priestupku podľa § 56 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

V..................................

Dňa..............................

 

.................................................................. Meno a podpis sprevádzajúcej osoby dieťaťa

 

Autor: Úrad verejného zdravotníctva SR